Siège social
Conférence du Dr Stéphanie Miot

Détails

Publié le mardi 20 décembre 2022 15:14

VIELLISSEMENT ET HANDICAP : UN NOUVEAU CHALLENGE

Le 7 décembre dernier le Clos du Nid accueillait dans le cadre de ses “conférences des professionnels”, le Docteur Stéphanie Miot pour une présentation intitulée “ Parcours de soins gériatriques : quelle place pour les adultes avec troubles du neurodéveloppement (TND) avançant en âge ? », thème particulièrement adapté au lieu de cette rencontre puisque le foyer de vie Saint Hélion, qui célèbre cette année son 30^ème anniversaire a dû transformer en FAM il y a quelques années plusieurs de ses places du fait du vieillissement et de la médicalisation d’un certain nombre de ses résidents.

Le Docteur MIOT, qui est psychiatre et praticienne hospitalo-universitaire au sein du pôle de gérontologie du CHU de Montpellier ( Prs C.Jeandel et H.Blain ) a mené en parallèle à sa formation clinique une formation à la recherche à l’INSERM, organisme auquel elle reste rattachée dans le cadre de l’important Centre d’épidémiologie et de santé publique de Paris ( Pr B.Falissard ) . Elle est déjà connue du Clos du Nid car elle y a animé en 2019 une formation pour nos professionnels sur « Vieillissement et Handicap » , formation qu’elle renouvellera le lendemain de sa conférence vu l’intérêt qu’elle avait suscité auprès des professionnels concernés . Le Dr Miot a également participé en collaboration avec le centre de ressources autisme (CRA) de Montpellier et l’équipe de la MAS d’Entraygues à une recherche menée sur le développement de pathologies médicales chez des adultes présentant des troubles du spectre autistique (TSA) et/ou des troubles du développement intellectuel (TDI) étude qui a d’ailleurs donné lieu au travail de thèse de 3^ème cycle de Mme Couderc , la psychologue de cet établissement

Après avoir remercié les représentants de la DDARS, de la MDPH, de l’Hôpital Lozère et de l’EPSM de Saint Alban pour être venus si nombreux à cette conférence Monsieur Patrick Julien, Directeur Général du Clos du Nid , devait souligner le caractère original de la double formation du Docteur Miot qui à la fois psychiatre clinicienne et chercheuse en neurosciences se consacre aux multiples problèmes liés au vieillissement des personnes en situation de handicap et l’importance croissante de cette problématique pour les établissements médico-sociaux

Dans un exposé particulièrement clair et documenté le Dr Miot devait rappeler les difficultés à définir le concept de viellissement dans cette population vulnérable mais hétérogène et insister sur les conséquences possibles d’un vieillissement prématuré ou accéléré, source de fragilité, de morbidités multiples, de polymédication, voire d’épisodes aigus de confusion mentale, susceptibles d’aggraver les difficultés cognitives de ces personnes et de mener, dans certains cas, à des hospitalisations répétées ; plusieurs études ont en effet démontré que non seulement la trisomie 21 mais également les troubles du spectre autistique, la déficience intellectuelle et différents syndromes malformatifs d’origine génétique étaient susceptibles d’accélérer les processus de vieillissement et de raccourcir de manière importante mais dans des proportions variées , l’espérance de vie de ces sources de handicap . La sensibilisation des équipes aux facteurs contribuant à la fragilisation de l’état de santé des personnes prises en charge , le développement de la formation à des mesures préventives systématiques, l’organisation en cours de filières gériatriques spécifiques dans le cadre du réseau régional Handicap et Vieillissement ainsi que le développement de projets ciblés sur la complémentarité soins/recherche devraient permettre de mieux accompagner les personnes soumises à ce double stigmate du handicap et du vieillissement et d’en ralentir l’évolutivité . De façon très claire, le Docteur Miot, a expliqué à la nombreuse assistance présente que la fragilité liée au handicap était en effet susceptible d’amoindrir de manière variable les réserves physiologiques des différents domaines contribuant à l’adaptation de l’organisme ( Biologique , psychologique , comportemental ) rendant de ce fait ce dernier plus vulnérable à des agressions parfois mineures ( Stress, infections passagères, changement d’environnement, …) ; à l’inverse, le maintien d’une activité physique régulière, le respect d’une alimentation équilibrée et la conservation de liens sociaux significatifs pourront donc jouer chez les personnes en situation de handicap un rôle préventif vis-à-vis de la survenue possible d’un vieillissement accéléré face à ces agressions. L’ouverture à la Faculté de Médecine de Montpellier d’un DU coordonné par le Dr Miot et intitulé «  Personnes en situation de handicap vieillissantes : accompagnement , prise en soins et innovations organisationnelles » - formation accessible aux titulaires d’un baccalauréat - devrait fournir aux professionnels du medico-social les outils nécessaires pour faire face à une évolution inéluctable à laquelle nos établissements sont de plus en plus confrontés

Pr Jean-Philippe BOULENGER , le 13 décembre 2022 ,